3190亿!爱尔眼科悄悄创新高!医疗纠纷中的“白内障手术”有多少明与暗?

  近日,国内眼科连锁龙头(300015,SZ),深陷一场白内障手术引发的医疗纠纷之中,因当事一方是知名抗疫医生武汉中心医院急诊科主任艾芬,而受到市场广泛关注。虽然双方已就争议问题隔空多次论战,但至今尚无定论。

  其中,艾芬曾公开质疑,爱尔眼科是否为了推销高端人工晶体的白内障手术逐利,而忽视了对患者采用合理治疗方案,从而导致后续其视网膜脱落。

  对此,1月5日,爱尔眼科内部人士对21世纪经济报道记者表示,艾芬具备做白内障手术的适应症,且无手术禁忌症,且白内障手术的施行与视网膜脱落间隔时间达5个月,二者并无直接关联。但针对这一说法,艾芬并不认可,并称爱尔眼科混淆视听,并对外展示其病历中与爱尔眼科核查报告有出入的证据。

  为何一个常规的白内障手术会闹出这般风波?作为市值达3000亿的行业龙头上市企业,爱尔眼科到底有没有“逐利”的内在驱动?白内障手术在爱尔眼科的服务业务体系中又处于什么样的位置?

  对于此次医疗纠纷中,爱尔眼科是否存在“过度医疗”的行为尚无法判断,但是透过这个非常常规的白内障手术却可一窥民营眼科医疗服务行业的生存扩张逻辑。

  尽管爱尔眼科与艾芬的纠纷尚未达成共识,但二级市场上,看多一方已迅速集结出手。

  1月7日,爱尔眼科股价大涨8.27%至77.40元,再创历史新高,市值达3190亿元,位于创业板第四位,仅次于、和。

  白内障手术背后的“蓝海”

  白内障是一种很常见的眼科疾病,常发于中老年人,并且致盲率高。

  据世界卫生组织报告指出,白内障是全球首位致盲性眼病,全球有35%的盲症、25%的中重度视力损伤来自未及时治疗的白内障。中国则是全球白内障患者人数最多也是白内障治

  盲人数最多的国家。据中华医学会眼科分会统计,我国 60-89岁人群白内障发病率是80%,90岁以上人群白内障发病率达到90%以上,根据国家统计局2018年抽查人口比例及2019年全人口数测算,白内障的患病人数预计达到1.7亿人。

  为此,国家推出白内障“扫盲”计划,并将白内障手术纳入医保报销范围,报销比例根据不同医保类型有所调整,一般自付比例在0%-20%之间。以广州市为例,白内障采用 DRGs 付费方式,所需医疗费用归属于乙类药品和诊疗项目,自付比例调整为零,住院相关费用按照医保类型比例支付,而其中人工晶体的统筹支付最高标准限额为1800元/个。

  目前白内障手术植入人工晶状体是目前唯一有效的治疗方法。根据行业企业招股书披露,人工晶体的价格根据不同的材质、设计和附加功能具有不同的选择,满足基本需求的基础款平均价格300元,低端产品的平均价格1200元,中端产品的平均价格3000元,高端产品的平均价格12000元。

  此次爱尔眼科医疗风波中,根据艾芬的自述,她的白内障手术植入了昂贵的晶体,治疗花费达29000元。

  由于我国防盲治盲工作的积极开展和眼科服务能力的提高,我国白内障手术实施例数保持持续增长趋势,由2012年145万例增加至2018年的370万例。有数据显示,中国白内障手术市场规模从2014年的约人民币83.9亿元增长至2018年的约人民币175.9亿元,期间年化复合增长率达到20.3%。

  不过,未来白内障手术市场增长空间依然巨大。2018年我国每百万人口手术实施例数(CSR)仅2262,远低于发达国家10000,也低于WHO组织设立的消除白内障致盲所必须的CSR阈值3000。

  庞大的患者规模,不断释放的市场需求,为爱尔眼科等民营眼科医疗服务企业高速崛起提供了持久市场驱动力。

  北京一研究员指出,以眼科疾病为主营业务的眼科医院中,白内障手术业务的占比能达到20%左右,部分眼科医院更是专业从白内障手术业务起家,快速在行业内崛起。

  根据爱尔眼科公司年报数据显示,从2011年到2019年,爱尔眼科白内障医疗服务营收分别为2.36亿元、3.33亿元、3.72亿元、4.83亿元、8.01亿元、9.81亿元、14.17亿元、15.44亿元、17.60亿元,在公司营收占比分别达18%、20.32%、18.74%、20.12%、25.33%、24.53%、23.77%、19.29%、17.62%,成为公司营收的支柱之一。

  目前爱尔眼科营收构成中有产品和医疗服务两大板块,如果仅算医疗服务业务营收占比,白内障手术的比重还会更高。

  一位曾做过白内障手术的患者告诉21世纪经济报道记者,白内障的治疗主要包括手术费用、药物费用、住院费用和采用的耗材费用等,如果采用常规治疗手段,治疗费用在几千元不等,如果采用人工晶体,则根据晶体的进口与否和中高低端产品不同价格不等,其中,高端晶体价格一般超过2万元。普通人工晶体医保可纳入报销范围,但绝大部分高端人工晶体都不属于报销范围。

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